主诉 病史

女，62岁，因“右肩阵发性隐痛5年，加重伴活动受限3天”入院。5年来患者右肩活动时疼，3天天前疼痛突然加重。成冻结样 2年前社区体检心电图示房颤，口服通心络胶囊治疗，自诉无心悸、胸闷、胸痛、黑朦等情况。5年前因胆囊结石行胆囊切除术。余无特殊。

查体 辅查

右肩关节活动度：外展：右120°，外展上举不能；前屈135°，后伸5°；外旋：右180°，内旋：右180°。jobe征（+），Hawkin征（+），neer征（+），lift-off test因疼痛未做。视诊发现右肩无红肿，三角肌无萎缩

诊断 处理

1.右肩冈上肌钙化 2.右肩袖损伤 3.胆囊切除术后 采取全麻下右肩关节镜检清理+滑膜部分切除+肩峰下滑囊减压+冈上肌腱钙化清除缝合术

随访 讨论

钙化取出后更注意肩袖质量，肩袖损伤小心修复，力求稳定