主诉 病史

38岁男性，排尿困难20余年。 30年前会阴部外伤

查体 辅查

排尿实验：尿成滴状，不成线 尿道顺行、逆行造影：尿道狭窄，长度约1cm

诊断 处理

尿道狭窄(膜部），膀胱、后尿道多发性肿瘤 腰硬联合麻醉下行膀胱镜检查，术中于尿道膜部见针眼状狭窄，插入导丝入膀胱，以三角及圆冷刀切除疤痕，入镜膀胱。镜下：膀胱内小梁、小房明显，膀胱内多发性新生物，再次退镜于尿道，可见：后尿道多发性新生物，易刮脱。膀胱内多发性新生物电切、电灼。术后膀胱化疗药物灌注。

随访 讨论

切除物送病理检查：膀胱、后尿道透明细胞癌。 尿道移行细胞化生，透明细胞癌较少见。该病例长期慢性梗阻、炎症导致。