主诉 病史

女，46岁。 主诉：胆总管切开取石T管引流术后3个月； 现病史：3个月前在我院因患“胆总管结石、胆囊结石”手术治疗，当时应用腹腔镜将胆囊切除，胆总管切开取石T管引流，术中见胆总管内多枚结石，术后闭管病人感觉腹部胀痛，考虑胆总管内有残石，入院待胆道镜取石手术。

查体 辅查

一般状态好，腹部平坦，右上腹见胶管引流一枚；无压痛，未及包块，肝区无扣痛。 辅助检查：T管照影：胆总管末端见一类圆形充盈缺损区，边界清楚，胆总管明显扩张。

诊断 处理

诊断：胆总管结石 处理：行胆道镜取石手术，手术顺利，术后一周复查，T管照影未见结石，闭管无不适，拔出T管顺利出院。

随访 讨论

随访1个月，未见异常； 讨论：随着腹腔镜技术的发展，以前开腹手术很多都可以用腹腔镜解决，尤其胆总管切开取石手术给此类患者带来福音。术后结合胆道镜将残留结石取出，完全实现微创。