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阴囊左侧疼痛不适6小时 患者6小时前无明显诱因下突然出现阴囊左侧疼痛不适,可放射至左下腹伴呕吐。无发热,无尿频尿急尿痛,无腰痛等不适。
查体:睾丸上移,横位,触痛明显。阴囊抬高试验(十)。 B超:左侧睾丸无血运,考虑睾丸扭转。
诊断:左侧睾丸扭转 治疗:手术探查,见睾丸逆时针扭转180度,色瘀黑。予热水纱外敷并药物扩血管,观察半小时,睾丸无改变,考虑坏死,予以切除。右侧睾丸探查未见异常,行右侧睾丸固定术。
讨论:睾丸扭转是泌外急症之一,须尽快手术探查,解除扭转,一般六小时内尚有恢复的可能。对侧睾丸术中也要探查,若无异常,要行睾丸固定术,防止术后扭转。