主诉 病史

患者，女，50岁，患者2年前摔伤致右胫骨远端骨折，在外院行切开复位钢板固定，7个月前行走时右踝部疼痛，在当地医院行内固定取出，取出后症状仍未见缓解

查体 辅查

查体见局部畸形，轻度肿胀，关节轻度受限，完善影像学检查

诊断 处理

诊断：右踝关节骨折术后畸形愈合，创伤性关节炎。处理：行内踝上截骨矫形钢板固定术

随访 讨论

术后复查X线片见踝穴正常，角度已矫正。 讨论：踝关节骨折要求关节匹配，同时需与膝关节平行，与胫骨轴线需垂直，不然容易引起踝关节创伤性关节炎，如果踝关节创伤性关节炎严重，则需行融合术或关节置换术，但如果创伤性关节炎比较轻，则可以采用踝上截骨进行有效治疗，踝上截骨分为内侧和外侧两种截骨方法。