主诉 病史

患者，女，49岁，因“左侧眼角、嘴角不自主抽动6年”入院

查体 辅查

查体：神清语晰，意识清楚，GCS评分15分，双瞳等大等圆，直径约3.0mm，光敏，球结膜无水肿，左眼裂外侧及左口角外侧肌肉无自主抽动，间断发作，持续4-5秒，双侧面部浅感觉一致，颈软。四肢及张力不高，肌力正常。辅助检查：颅神经水成像示：左侧椎动脉扭曲，接近左侧面神经及舌咽神经；左侧小脑前下动脉与左侧面神经、前庭蜗神经桥小脑角池段紧贴。

诊断 处理

诊断：左侧面肌痉挛明确后，完善术前检查，经过全科讨论于全麻下行左侧面神经微血管减压术+颅底成形术。

随访 讨论

术后患者症状缓解，术后CT(见下图)：左侧颞枕骨骨瓣影，周围软组织稍肿胀，骨板内侧少许积血、积液，颅内散在积气；脑实质内未见明显异常。 切口愈合好，术前症状未发作，于今日出院。