主诉 病史

左耳下肿物26天 患者男性，29岁，吸烟史9年，无系统病史。 患者26天前发现左耳下大枣样肿物，局部胀感，轻度压痛，后肿物逐渐增大，伴有疼痛，当地诊断为腮腺炎，给予抗炎治疗及抗病毒治疗7天，疼痛消失，肿物未见变小，b超示：左腮腺实性结节，建议复查，随后就诊我科，我科以腮腺肿物收入院。

查体 辅查

入院行MRI检查：左侧腮腺及咽旁间隙占位，考虑为1.腮腺混合瘤，2.鳃裂囊肿感染 查体：左侧耳下腮腺区膨隆，局部皮肤颜色正常，皮温不高，可及一约4×3cm大小肿物，边界清，质中，稍活动，无明显处压痛。面神经检查未见明显异常。口内软腭及咽旁未见明显异常。

诊断 处理

诊断为腮腺及咽旁肿物 于全麻下行左侧腮腺及咽旁肿物扩大切除术。术后病理：左腮腺混合瘤。

随访 讨论

患者瘤体较大，位于腮腺深叶经过下颌支至浅叶，术中保护面神经，由于肿物过大，后期出现轻度面瘫症状，主要表现为闭眼不算，给予营养神经及滴眼液。