主诉 病史

患者女，80岁，因“发现左大腿包块半年”入院。 患者于2015年6月因意外摔伤致右手腕骨折，在当地医院行石膏固定、对症治疗，期间无明显诱因自觉左大腿上端间断性疼痛，触摸发现左大腿上端前方约鸡蛋大小包块，当时未引起重视。近半年来，包块进行性增大，疼痛频发，自诉夜间疼痛明显，活动后疼痛减轻。现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“左大腿包块”收入院。 患者自起病来，精神饮食睡眠可，二便正常，体力稍下降，体重无明显下降。 既往史：高血压病史10余年，最高血压达220/100mmHg，坚持服用尼福达，1片/日，诉血压控制良好，其余无特殊。

查体 辅查

查体：Ｔ：36.6℃，Ｐ：80次／分，Ｒ：20次／分，ＢＰ：143/68ｍｍＨｇ。神志清楚，查体合作，面容正常，全身浅表淋巴结无肿大。心肺腹无异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：脊柱外观无明显异常，各棘突无压痛、叩击痛，左骶髂关节处深压痛，右手远端如银叉样畸形改变，双上肢肌力正常，无感觉减退。左大腿上端前方见一鸡蛋大小包块，约15cm*20cm大小，边界清晰，无活动度，皮温不高，无破溃。右下肢肌力4+，左下肢肌力5级。 辅检见下图。

诊断 处理

诊断：左大腿包块；右手陈旧性Colles骨折 治疗：左大腿肿瘤切除术；等病理结果看是否需要放化疗。

随访 讨论

腿部包块有20cm*15cm，无论良恶性都以手术切除为首选。各位认为可能的诊断是什么？接下来的治疗方案怎样？