主诉 病史

主诉：右下后牙肿痛三天。 现病史：近三天右下后牙持续性肿痛，无法咬物就诊。 既往史：无特殊。

查体 辅查

检查：47牙合面充填物存，边缘发黑，叩诊（++），松动II度，颊侧牙龈红肿，前庭沟变浅，冷诊（-）。 X线示：47髓腔内高密度阻射影像，根尖区低密度阴影，根管影像不清晰。

诊断 处理

诊断：47急性根尖周炎 治疗：47完善根管治疗后冠修复。

随访 讨论

下颌第二磨牙根管变异大，情况复杂，临床操作困难。此病例近中根管弯曲明显，在扩根过程中应小心谨慎，谨防器械分离可能。