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主诉:照相发现双眼睑不在同一水平1年。 病史:患者李某,男,38岁。缘于2015年1月份照相时发现睁眼时左眼较右眼下,无复视、视物模糊等不适,当时自己考虑可能为睡眠不足所致,未予重视。2O15年12月19日在洗漱偶然从镜子中发现双眼睑不在同一水平,左眼睑较右眼险偏低,偶有左眼睑痉挛症状,每次持续时间为2-3秒钟,无其它不适。
查体:睁眼时双眼睑高度不一致,左眼上睑较右眼上睑偏低约2mm,余无其他异常。眼肌疲劳试验结果阴性。 辅助检查:颅脑核磁扫描示:左侧上颌窦炎、筛窦炎;余无异常征像。
左眼睑下垂
讨论:进一步诊断及治疗?