主诉 病史

50岁女性，G2P2，因中等程度的反复盆腔疼痛就诊

查体 辅查

体检提示右下腹有一苹果大小的肿块 超声提示右附件区有一无血流的多小叶肿块8.5*5.7cm，右侧卵巢实质不可见，左侧卵巢无异常 卵巢肿瘤标志物正常

诊断 处理

行腹腔镜检查，可见子宫后壁有一直径10cm的带蒂肿块，双侧附件正常 切除肿块，并切开，可见肿块内有黄色液体 病理提示在囊性和腺性之间的基质有纤维肌性的组织，但没有子宫内膜的分化或者出血灶，提示为良性囊性肿块 患者术后恢复良好

随访 讨论

盆腔子宫内膜异位症当子宫内膜组织出现子宫腔面以外部位时，称为子宫内膜异位症。其在卵巢激素的变化影响下发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成。绝大多数子宫内膜异位在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面，此病例就是考虑到这个，所以和盆腔内良性肿块不易鉴别，但是腹腔镜取下标本做活检就很容易鉴别了。