主诉 病史

年轻男性患者 22因残根拔除后半年，术后CBCT检查见牙槽嵴狭窄，患者不愿接受修复治疗，要求种植 因牙槽骨狭窄，术前设计方案为一期植骨，二期种植，周期十个月左右，患者接受治疗方案，同意植骨后期再行种植

查体 辅查

术前口内检查卫生状况良好，无系统疾病，术前常规洁牙。

诊断 处理

局部浸润麻醉 切口设计为在23远中加垂直切口，缺损区牙槽嵴切口。21龈沟切口 全厚层瓣翻开粘骨膜。 使用刮匙和骨刨彻底清理骨面软组织 环形骨钻 使用环形骨钻在缺损牙槽骨根方取自体骨，同时创造血供区 环形骨钻直接获取自体骨粉末 使用小号麻花钻在骨面上预备更多营养孔 骨面血供良好 选择缺损区大小相仿的钛网（已消毒） 使用金冠剪修正钛网外形，利于塑性和就位 用自体骨和骨粉混合 缺损区植骨 少量植骨后，钛网就位并检查就位状况 选择合适膜钉 用膜钉固定钛网 继续植骨，确保受植区骨量充足 植骨后骨量明显充足 软组织减张后骨粉和钛网上部覆盖可吸收性胶原膜 关闭创口，严密缝合 术后加压冰敷，医嘱。 完成后CBCT检查，术后骨宽度良好，约半年后复诊。随诊。

随访 讨论

半年后复诊.