主诉 病史

诉：车祸致右上肢部疼痛、不敢活动4天。 现病史：患者家属诉于2015年12月15日车祸致右上臂疼痛、不敢活动，伤后意识清，无恶心、呕吐等不适症状，当地120急救车送至当地中心医院，右前壁正侧位提示：右侧桡骨干骨皮质连续性中断，断端移位明显，给予右上肢石膏外固定，并建议行手术治疗，家属要求转至上级医院诊治，今患者及家属为求进一步诊治来我院就诊，经查以“右侧桡骨干骨折”收入院。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，排尿正常，大便正常。

查体 辅查

患者平车推入病房，右上肢石膏固定中，拆除石膏右上肢中段压痛、肿胀明显，右上肢活动明显受限，右上肢感觉正常，右侧桡动脉搏动正常，各手指活动自如，脊柱呈生理弯曲，各椎体及横突无压疼，余肢体肌力、肌张力未见异常，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均阴性。 右前壁正侧位提示 ：右侧桡骨干骨皮质连续性中断，断端移位明显 .

诊断 处理

右侧桡骨骨折 目前给予消肿、止疼等对症治疗

随访 讨论

目前患者尚未出院，暂无随访。