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女,90岁,以“右侧肢体无力伴失语20小时”入院。 现病史:20小时前居家活动时欲跌倒,及时蹲下,随后出现右侧肢体无力,右手握力差,抬举费力,右下肢步行费力,伴失语,能够理解他人语言,但词不达意,未在意。病来胸闷、心悸及气促,无胸痛。 心电图:窦律,广泛ST-T改变。
查体:BP:160/90mmHg,两肺未见异常,心率86次/分,律齐,未及杂音,双下肢无浮肿。神志清醒,不完全运动性失语,右侧肢体肌力4级,肌张力低下,无面瘫,巴氏征R+L-。脑膜刺激征阴性。
1.左侧壳核出血2.冠心病、急性非ST段抬高性心肌梗塞。 治疗: 中性治疗,硝酸甘油24小时以3ml/h泵入、呋噻米20mgiv、强化、倍他乐克、替米沙坦治疗!
在院患者,随时欢迎指导!