主诉 病史

主诉：腹痛、腹胀伴肛门停止排便排气1天 病史：患者2015年3月因“直肠破裂”在我院手术，术后恢复可，于6月行“切口疝吻合”手术。术后无明显不适，恢复可。今自诉1天前无明显诱因出现脐周腹部胀痛不适，为阵发性疼痛，无放射，无恶心呕吐，肛门未排气、排便，无血便流出，左下腹膨隆，有轻压痛、反跳痛，为行进一步治疗入院。

查体 辅查

查体：左下腹疤痕区膨隆，约8cm*8cm，有明显压痛，无反跳痛。 辅助检查：CT检查提示左下腹壁切口疝并小肠梗阻。

诊断 处理

诊断：左下腹壁切口疝并小肠梗阻 治疗：行紧急术前检查，未发现手术禁忌症，行禁食、胃肠减压、补液、解痉等对症处理后行开腹手术治疗，手术过程顺利。

随访 讨论

随访：手术过程顺利，术后对症处理，2周后出院。 讨论：患者手术切口部位明显膨隆，可以确诊为切口疝，CT和影像学可诊断为肠梗阻，病情相对来说比较简单，但是有时候也往往容易误诊，最需要注意的就是避免误诊为绞窄性疝。