主诉 病史

患者女，80岁。 主诉:面部及四肢多发坚实圆形结节1年 病史:患者1年前面部四肢出现大小不等的圆形硬结，无分泌物，无明显瘙痒及疼痛感，逐渐增大和增多。

查体 辅查

查体:面部及四肢皮损为坚实圆顶形结节，皮色或淡红色，表面光滑，中央为充满角质栓的火山口状凹陷，基底无浸润。 辅查:病理活检结果提示表皮凹陷如火山口样，其中充以角栓，底部表皮增生呈条索状向真皮内不规则延伸，增生表皮内可见角化珠。

诊断 处理

诊断:角化棘皮瘤 处理:皮损小者，采用C02激光灼除，皮损较大者手术切除。

随访 讨论

角化棘皮瘤是一种少见的、生长很快的皮肤良性肿瘤，具有自行消退的特征，但有时被认为是皮肤鳞状细胞癌的变异型。可分为单发型、多发型及发疹型角化棘皮瘤三型。