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27岁女性患者,10年前无明显诱因出现腹痛呈持续性腹痛,程度轻,与活动及体位无相关,近2个月出现尿频,尿急,尿痛2月余,无发热。
查体:双肾区及双输尿管轻压痛及叩击痛,膀胱区叩诊空虚。 辅查: IVP:1、双肾盂输尿管重复畸形:左肾上组输尿管下段壁内囊肿并输尿管、肾盂输尿管轻度积水扩张,肾盂下部显影不清 2、双肾排泄功能可 3、膀胱内类椭圆形充盈缺损影,结合MRI考虑输尿管下端膀胱壁内囊肿”
诊断:双肾盂输尿管重复畸形 治疗:完善术前准备,在全麻下行切除右侧积液上组重复肾及输尿管。
术后1月后复查,患者未诉特殊不适,复查静脉肾盂造影,未见明显积液及输尿管狭窄。此处输尿管扩张应与囊性肾癌相鉴别,但囊壁未见强化,该病变与先天畸形相关。