主诉 病史

主诉：自两米高处摔下致腰痛伴活动困难2天。 病史：患者于2天前不慎自2米高处阳台摔下，致腰椎疼痛不适，活动受限，行走不能。伴小便困难，无伴双下肢麻木。遂到我院急诊行腰椎x光检查，发现腰1椎体骨折。今为进一步诊治收入我科。患者受伤以来，无昏迷，无腹痛腹胀，无大小便障碍。精神睡眠欠佳。

查体 辅查

查体：腰椎活动不能，鞍区感觉减退，双下肢皮肤感觉，肌力均正常。 检查：术前CT显示腰1椎体爆裂性骨折，椎体后缘骨块突入椎管，椎管占位改变。

诊断 处理

诊断：腰1椎体爆裂性骨折 治疗：急诊行后路腰椎骨折复位并椎板切除减压固定植骨融合术。

随访 讨论

讨论：既往对于脊柱椎体骨折，我们多采用单节段椎弓根钉复位固定治疗，可翻阅我之前发布的病例参考。但是，本例患者椎体骨折爆裂严重，骨折椎双侧椎弓根受累，无法行单节段椎弓根钉固定治疗。 另外，术前的体位复位很重要，不能忽视。