主诉 病史

患者,男,65岁"因反复胃脘处疼痛4年余入院"既往史，个 人史，家族史无殊。

查体 辅查

入院查体:生命体征平稳，浅表淋巴结未及肿大，腹平软, 肝脾肋下未及,全腹未及压痛,反跳痛.未及明显包块。辅助检查:血，尿，粪常规未见异常,肝肾功能正常，肿瘤标记物正常范围。

诊断 处理

腹部cT示:胃体大弯侧胃壁增厚,可见一大小约2.5-2.2cm 类圆形低密度影"腹腔未见肿大淋巴结,肝肾多发囊肿。胃镜检查示:胃体中部大弯侧可见一大小约4.0x4.ocm半球状隆起 病灶,表面粘膜光滑,未见糜烂溃疡。胃声学造影彩超示:胃大弯近胃底处粘膜下低回声团块,大小约2.5cm,边界清,内可见不规则稍高回声；团块周边可见少许血流信号。考虑胃肠间质瘤， 行腹腔探查术,切除肿块,明确病理诊断"术中快速冰冻切片考虑/胃囊肿伴上皮异型增生癌变,予胃癌根治全胃切除及右肝肿块切除术"手术顺利

随访 讨论

术后病人恢复佳，病情稳定，随访至今未见复发。