主诉 病史

颌面部外伤两周余。青年男患者，慢性病程。患者于2余周前因车祸致颌面部外伤。受伤后短暂昏迷，具体情况不详，后未予特殊处理。今为进一步治疗来我院就诊，门诊以"双侧上颌骨骨折、左颧骨骨折"收入院。

查体 辅查

双侧面部不对称，左颧面部塌陷，左眶下可触及台阶感，左眶下及鼻根部有明显压痛，无复视。张口型“↓”，张口度1.2cm,张闭口时上下颌骨无异常动度。双侧咬合关系良好，26牙牙折。 外院 CT检查（2015-10-31）示：大、小脑实质形态、密度未见明显异常，脑室形态大小未见明显异常，脑池、脑沟清晰无增宽，中线结构居中，双侧前颅底（含筛板）、鼻骨、左侧颧弓及左眼眶外侧壁见骨折线，双侧上颌窦粉碎性骨折，窦腔内见部分游离骨碎片，双侧副鼻窦见积液。

诊断 处理

诊断：双侧上颌骨骨折、左颧骨骨折，全麻下行左颧骨、双侧上颌骨骨折切开复位内固定术+邻近瓣转移修复术。

随访 讨论

手术经过顺利，麻醉满意，术后予预防感染、消肿、止血等治疗。注意口腔卫生，勿咬硬物，不适随诊