主诉 病史

牙脱位24小时要求处理 昨晚8点吃铁板烧的时候咬到硬物致左下尖牙脱落到铁板烧中污染，取出牙齿用纸巾保存，第二天到就近医院处理，医生建议其做种植牙修复或烤瓷桥修复，脱落牙齿无法保留，患者又陆续问了4家医院都无法保留脱落牙齿，晚上8点找到我院（夜班8点下班）要求处理。

查体 辅查

D3完全脱位，伤口血凝块已经凝固，颊侧牙龈钝性撕裂。D2D4无叩痛和松动。脱落牙齿牙体硬组织完好，牙周膜干裂，牙体上有纸屑和食物残渣，根尖有牙髓组织呈黑红色。

诊断 处理

D3牙脱位 D3体外根管治疗后垫底充填，盐水和双氧水浸泡后，刮尽牙根的牙周膜后放置盐水和庆大霉素液中15分钟。局麻下刮除牙槽窝内血凝块至流鲜血后盐水和庆大霉素交替冲洗，明胶海绵拭干牙槽窝，浸泡好的牙体植入牙槽窝内并复位，舌侧树脂牙周夹板固定D123456，牙周上派丽奥。随诊

随访 讨论

1天后复诊，3天后复诊，7天后复诊，一个月后复诊，3个月后复诊。1个半月后复诊未发现牙周有较大吸收和炎症感染。