主诉 病史

主诉：发现左鼻腔肿物1月 病史：患者于1月前无意中发现左侧鼻腔肿物，伴左侧鼻塞，流清涕，无涕中带血，无头痛，嗅觉可。一直未予治疗，为进一步诊治来院。

查体 辅查

查体：鼻粘膜慢性充血，鼻中隔前端右偏，左侧鼻腔可见白灰色质韧肿物，左侧中鼻道及嗅裂区均未能窥及，右侧鼻腔狭窄，右中鼻道未见新生物及分泌物。 辅查：鼻内窥镜间左侧鼻腔肿物；鼻窦MRI示：左侧鼻道、鼻前庭占位，考虑肿瘤性病变，内翻性乳头状瘤可能性大。伴左侧全组鼻窦阻塞性炎症。

诊断 处理

诊断：鼻腔肿物性质待查 治疗：目前正在完善术前相关检查，拟行左侧鼻腔肿物切除术

随访 讨论

随访：患者因血压、血糖控制欠佳，目前仍在观察，未进行手术。 讨论：该病例患者考虑内翻性乳头状瘤可能性大。内翻乳头状瘤是一种少见良性上皮性肿瘤，占鼻腔鼻窦黏膜肿瘤的3%。手术后容易复发，术前准确定位、定性，明确肿瘤的范围，术中完整切除肿瘤是减少复发的关键。内翻乳头状瘤,90%发生于中鼻道，易发生于鼻腔外侧壁。内翻乳头状瘤恶后，肿物形态多不规则，明显侵犯周围结构，常伴有明显骨质破坏。本病例还需进一步诊疗才能确定肿物性质。