主诉 病史

主诉：女性，75岁，体检发现左肾及输尿管上段积水1月。 现病史：1月前行B超检查发现左肾及输尿管上段积水，无发热、腰痛，无尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。余无特殊。 既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。

查体 辅查

查体：无明显异常。 辅助检查：泌尿系CT如下图所示：左侧输尿管下段可见软组织密度影，其上输尿管、肾盂肾盏明显扩张、积水。腹、盆腔未见明显肿大淋巴结影。考虑输尿管下段软组织肿瘤性病变可能。

诊断 处理

诊断：输尿管占位（输尿管肿瘤可能性大），肾盂输尿管扩张积水。 治疗：输尿管镜检查+病理活检，明确病理后再行下一步治疗方案。

随访 讨论

随访及讨论：输尿管活检回报为尿路上皮癌，遂行左肾、输尿管全长切除+膀胱袖状切除，患者好转出院。