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右踝反复扭伤疼痛3年加重2周。女性,55岁。 3年前右踝内翻扭伤疼痛肿胀,未做任何处理,此后常反复扭伤疼痛肿胀,自行外搽药酒治疗。
右外踝远端前下方压痛,内翻右踝时疼痛,内侧关节间隙压痛,踝抽屉试验阳性。
诊断:右前距腓韧带损伤、右踝距软骨损伤 处理:右踝关节镜下清理微骨折术,右踝前距腓韧带重建术
术后随访右踝疼痛减轻,未发生再次扭伤。 讨论:患者是否可以非手术治疗?行微骨折术还是软骨移植?