主诉 病史

主诉：骑跨伤伴会阴部疼痛4小时。 病史：患者4小时前工地施工时，2.5米高处坠落，骑跨于钢管上，受伤时意识清楚伤后出现会阴部剧烈疼痛，无明显放射部位并出现尿道外口出血，表现为低血量少伤后既无法排尿，无氟不疼痛发热呼吸困难等不适，

查体 辅查

查体。：会阴部皮肤红肿，可见局部挫伤出血局部压痛明显，阴茎阴囊轻微肿胀，耻骨上叩诊提示膀胱充盈。 逆行尿道造影提示造影剂能进入膀胱，但见球部尿道周围造影剂大量外溢，提示球部尿道不完全裂伤。

诊断 处理

球部尿道裂伤。 治疗上安置尿管失败。后心水股上膀胱造瘘术。半年后再次来我院就诊。新亚到噪音骨盆正位片，经尿道顺行造影和逆行造影结合。提示尿道球部与海绵体部不连续长约，为两公分，提示局部尿道狭窄。经完善术前检查后，行经会阴入路尿道狭窄瘢痕切除术尿道重建手术。

随访 讨论

一般认为。当最大尿流率小于5<5mm/s时，尿道狭窄应治疗。经会阴尿道狭窄瘢痕切除，该手术成功的关键在于彻底切除狭窄段后，，尿道黏膜对黏膜的无张力吻合，各层组织对应良好，而粘膜外翻技术极大的提高了无张力吻合的成功率。