主诉 病史

患者男，69岁，因“进食呃逆、梗阻6+月”入院。6+月前患者无明显诱因开始出现进食冷硬食物时梗阻、呃逆，伴恶心、呕吐，于外院行胃镜检查示：“食管距门齿28-30cm处见一环周新生物，占据1/2管腔，”经胃镜取活检病理报告示：“鳞状上皮重度异型增生，鳞状细胞癌形成。”

查体 辅查

食道造影检查示：“食道中段长约3.1cm充盈缺损，管壁僵硬，粘膜中断、破坏，钡剂通过变缓。”胸部增强CT检查结果示：“食管中下段病变，考虑食管癌伴纵隔淋巴结增多；

诊断 处理

诊断：食管中段鳞癌。全麻下行经左胸食管癌切除术+胃食管弓上吻合术+胸导管结扎术+淋巴结清扫术+胸膜粘连烙断术，术程顺利，术后安返病房予预防感染、祛痰、营养支持等治疗。

随访 讨论

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。