主诉 病史

主诉：发现右卵巢交界性囊腺瘤2天 现病史：32岁女性，平素月经规则，4-5/30，量中，无痛经，因“B超发现附件包块”于 6天前在当地医院行全麻下腹腔镜下右侧卵巢包块增生组织活检术，术后病检示：卵巢交 界性浆液性乳头状囊腺瘤，部分细胞乳头分之较多，异型性不明显，TCT示未见肿瘤细胞 ，患者无发热、腹痛、阴道流血流液等不适，现来我院，收入院。

查体 辅查

体检：生命体征正常，心肺（-），腹平软，无压痛，外阴已婚已产型，阴道畅，宫颈轻 度糜烂，多个纳氏囊肿，无接触性出血，子宫常大，无压痛，活动可，双附件区增厚。 辅助检查：血尿常规、血生化、凝血功能未见明显异常，胸片心电图未见明显异常，妇超 示右侧附件区实质性肿块，左侧附件区混合性肿块，腹腔积液，本院病理会诊示右侧卵巢 浆液性乳头状囊腺瘤，小灶区域细胞增生活跃。

诊断 处理

入院诊断：右侧卵巢浆液性囊腺瘤，左附件包块 诊疗经过：患者入院完善检查后，无手术禁忌，行腹腔镜下全子宫、双附件切除、盆腔淋 巴结清扫、大网膜切除，盆腔病灶切除术，术后予洛铂50mg腹腔化疗，术后病检示双侧 卵巢交界性浆液性囊腺瘤累及左输卵管壁外膜伴大网膜及腹壁种植。分期IIIa期。术后患 者恢复可。拟行6周期TP方案化疗，具体为力朴素总量225mg，均量172.3mg/m2，捷佰 舒总量120mg，均量81.08/m2，根据患者体重调整剂量。

随访 讨论

随访、讨论：对于交界性卵巢肿瘤术后是否化疗目前还存在一定的争议，目前我们认为超 过I期的患者需要做辅助化疗，但化疗是否可以改变患者的最终预后还在研究中，化疗后 仍然应该严密随访。