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患者男,58岁,于8月前无明显诱因出现排便习惯改变,排便次数增多,3-4次/天,大便稀烂,伴少许鲜血,伴排便不尽感。
指诊:入指5cm可触及一环周肿物,质韧,无压痛,退指无血染。 辅助检查结果: 2015-08 外院 肠镜提示直肠肿物。 MR提示直肠占位。 CT提示右肺下叶背段异常密度影,考虑炎症性病变可能,双肺上叶肺大泡形成,上腹未见明显异常。
诊断:直肠癌、吻合口瘘 治疗:行“腹腔镜辅助直肠癌根治术”
患者术后1天,病情相对平稳 术后12天,患者排暗红色水样便,伴肛门坠胀感明显。指检示,考虑术后吻合口瘘;MR提示,直肠癌术吻合口瘘并直肠系膜脓肿形成。 术后13天,超声引流下骶前积液穿刺置管术。