主诉 病史

患者，男，23岁，因“右足第2趾末端肿块伴疼痛3年”入院。患者 3 年前无明显诱因右足第二趾甲下皮肤出现一硬性结节，挤压时疼痛明显，并逐渐增大。既往史、家族史无特殊。

查体 辅查

查体：皮肤科情况 ：右足第2趾甲下可见一1cm× 0.8cm×1cm大小结节，表面角化明显，有触痛。辅助检查：血尿便常规、肝肾功能、电解质均未见明显异常。残留趾甲真菌镜检及培养阴性。足部 X 线检查 ：右侧第2远节趾骨末端见骨性密度新生物影.

诊断 处理

诊断：甲下外生性骨疣。 治疗：手术切除甲下外生骨疣，术后伤口愈合良好。术后组织病理示：真皮内成熟骨组织，间质中纤维组织增生。

随访 讨论

随访：随访无复发。 讨论：甲下外生性骨疣是好发于拇趾末端甲下的单发性良性骨肿瘤，其他指趾甲也可受累，发病年龄在 11 ～ 30 岁，生长缓慢。组织病理学上成熟的外生骨疣可见钙化障碍的骨小梁，其远端由纤维软骨覆盖，而非透明软骨。该病为慢性、良性过程，预后良好。治疗可以手术切除全部骨疣增生组织以防止复发