主诉 病史

患者，男，38 岁 。因“面部红斑、丘疱疹伴瘙痒、疼痛5 d”入院。患者于5 d前左面部开始出现散在红斑，伴瘙痒、疼痛，无发热，次日，累及右面部，曾在当地医院门诊就诊，予以抗过敏、抗炎治疗，发病前 10 余天，左侧口角出现单纯疱疹，自行外搽药物（具体药物不详）后痊愈。患者有青霉素、头孢类、甲硝唑过敏史，余无特殊。

查体 辅查

体格检查 ：患者左耳前可触及一约黄豆大小淋巴结，活动可、压痛 ；余系统检查未见明显异常。皮肤科检查 ：面部可见水肿性红斑，口唇周部为甚，其上可见丘疹、丘疱疹、糜烂，可见少许黄色脓性分泌物附着，部分丘疱疹呈脐窝状改变。 辅查：血常规示 WBC 6.22×10^9/L，N33.2%，M 10.6% 。尿、粪常规，肝肾功能、血糖、血清蛋白、心电图未见明显异常；皮损部位分泌物细菌培养未见细菌生长。

诊断 处理

诊断 ：Kaposi水痘样疹。 治疗：更昔洛韦注射液、复方甘草酸苷注射液，每日静滴1次； 克拉霉素分散片 0.5 g 每日口服1次，局部外用更昔洛韦凝胶、喷昔洛韦乳膏，连续治疗1周后，面部红肿消退，部分结痂脱落后好转出院

随访 讨论

讨论：Kaposi水痘样疹又称疱疹性湿疹，是在其他皮肤病的基础上出现疱疹病毒感染。潜伏期一般 5 ～ 19 d，平均 10 d。感染的病毒种类多样，其中以单纯疱疹病毒最为常见。通常在皮损出现前有高热、头痛、周身不适等全身性中毒症状。本例患者有局部皮肤基础病史，发病前有 HSV 感染史，抗病毒治疗有效，Kaposi 水痘样疹诊断成立。