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患者56岁,女性,因突发腹部疼痛1天入院,既往否认有房颤史。
腹部有压痛,反跳痛不明显,肛门有排气,肠鸣音弱,双侧股动脉波动可。 CT如下
诊断为肠系膜上动脉栓塞,予以禁食、抗凝、溶栓、抗炎、补液等药物治疗
腹痛症状消失,肠鸣音恢复。 肠系膜上动脉栓塞的患者死亡率较高,如不及时处理,病情发展快,药物治疗效果差。对于主干全部或大部分栓塞较重的病例建议立即手术取栓或介入下溶栓。较轻的或只有远端栓塞的患者可尝试保守治疗。