主诉 病史

患者于2014-10-10日13时被马车压过腰背部，伤后自觉腰部及腹部剧烈疼痛，急诊送至新民市人民医院，头部伤口给予清创缝合，行腰椎正侧位DR,骨盆DR,提示为要4-5椎体压缩骨折，为求进一步治疗送至我院，患者伤来饮食、睡眠欠佳。大小便正常，大便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

腰椎生理弯曲存在，活动度正常。第3-4腰椎水平棘突压痛，椎旁叩压痛，上肢肌力，感觉正常。屈髋肌力（R5级，L5级），伸膝肌力（R5级，L5级），屈膝肌力（R5级，L5级），足背伸肌力（R5级，L5级），足趾背伸肌力（R5级，L5级），足跖屈肌力（R5级，L5级），双下肢感觉正常，PAS(R++,L++),ASR(R++,L++),Babinskii(R-,L-),足背动脉搏动良好。

诊断 处理

入院后完善检查，查无手术禁忌症后行腰4、5椎体骨折切开复位椎弓根钉内固定术

随访 讨论

患者早期手术治疗后，肢具保护下可以早期下地，防止骨科并发症的发生，提高患者生命质量。