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39岁患者,十余年前因乳房发育不良行“奥美定注射隆胸术”,术后恢复情况可。十余年来未出现并发症。近两周来患者出现左胸部疼痛,遂来我院就诊,门诊诊断“双侧乳房注射隆胸术后”。
查体:生命体征平稳,神志清楚,查体配合。心肺腹体格检查未见明显异常。专科情况:双侧乳房大小较一致,左侧稍高于右侧,表面皮肤颜色正常,无破溃处出现。乳房触之较软,左侧乳房有压痛。 辅查:胸部磁共振影像资料
诊断:双侧乳房注射隆胸术后 治疗:手术治疗。沿乳晕边缘做切口,逐渐分离乳房皮下组织。至注射物包膜层后,小心切开包膜,挤出其中的注射物后,用剪刀清扫周围包膜。留置引流管后美容缝合切口。
随访:患者术后恢复良好。现已出院。有需求的患者可在取出注射物手术同时放置假体。 讨论:奥美定,学名聚丙烯酰胺水凝胶,是一种类似果冻状的液态物质。在上世纪九十年代,在我国,经过国家的药监局监测认证后批准生产,作为无毒,环保,低排异性的新人造脂肪投入使用,在2000年正式的投入批量生产,在整形美容行业进行了大规模的使用,从简单的隆鼻,丰太阳穴,到大一些的隆胸,丰臀,及各种的软组织凹陷填充。随着对奥美定的研究,它在人体内分解成单体之后,对人体的损害极大,能够影响到人的神经系统,造成内分泌的紊乱,还有致癌的危险。2006年4月30日, 国家食品药品监督管理局撤销了奥美定的医疗器械注册证 ,全面停止其生产、销售和使用。在随后的时间里,各家大型的整形医院逐渐为患者做取胶手术,但是十多年过去了,还有很多患者前来医院取胶,当时的风靡程度可见一斑。