主诉 病史

患者男，34岁。 主诉：发现蛋白尿半年。 现病史：患者半年前无明显诱因在当地医院发现尿蛋白3+，潜血3+，无发热、腰痛、水肿、尿频、尿急、尿痛等伴随症状。未予处理。2天前我科门诊复查尿蛋白3+，潜血2+，无明显自觉症状。为查明病因入住我科。 既往史：3年前患有肾结石，自诉已治愈。

查体 辅查

查体：BP：139/78mmHg，双肾区无叩痛，双输尿管行程无压痛。 辅查：尿蛋白定量时高时低：入院第二天尿蛋白总量0.36g/L，尿蛋白/肌酐：555mg/g；入院第四天尿蛋白定量：0.48g/h，尿蛋白总量：0.68g/L，尿蛋白/肌酐：383mg/g。予降压、降尿蛋白药物治疗后好转，未达肾穿指征，并未进行肾穿检查。

诊断 处理

诊断：无症状蛋白尿 治疗：降压、降尿蛋白、护肾治疗。

随访 讨论

随访：患者情况良好出院。 讨论：该患者持续性的蛋白尿且并没有临床症状，属于无症状性持续蛋白尿，无症状性蛋白尿通常没有肾功能的损害，也没有什么临床症状，但持续性的蛋白尿仍然需要密切观察，以防肾功能恶化。