主诉 病史

患者，男，62岁，因“经肝动脉化疗栓塞术后间断性腹痛1年，加重10余天”于2014年10月入院。

查体 辅查

慢性肝病容，右上腹可见斜行约15cm手术瘢痕，上腹部压痛，余无特殊。 辅助检查： 丙型肝炎抗体阳性； 肝功能：ALP396U/L，GGT459U/L，TBil 30.1μmol/L，DBil 17.0μmol/L。 血、尿淀粉酶、心电图、骨扫描正常。 肺部多排CT平扫：考虑支气管炎合并少许感染。

诊断 处理

临床诊断：胆汁瘤。 经过多学科会诊：患者肝癌复发可能性不大，建议定期复查。考虑患者腹痛为胆汁瘤所致，后转入本院肝胆外科行超声引导下置管引流术，引流出深黄色胆汁约450ml，胆汁培养未见细菌生长。患者腹痛症状逐渐缓解出院。后定期于本院肝胆外科复诊，目前病情稳定。

随访 讨论

胆汁瘤临床上较少见，因病因不同可分为外伤性、医源性和自发性，其中医源性因素占大部分，主要见于肝穿刺、肝肿瘤无水酒精注射、微波、射频、TACE、肝移植等治疗后。