主诉 病史

主诉：右上后牙松动明显要求拔除。 现病史：右上后牙松动明显，无法进食要求拔除。 既往史：否高血压、糖尿病、心脏病等其他系统疾病史。

查体 辅查

检查：17未及明显龋及隐裂，叩诊（-），松动III度，牙龈无明显红肿，萎缩至根中下1/3，牙周袋约3mm，冷（-）。 全景片示：17根尖位于上颌窦内，右侧上颌窦密度增高。

诊断 处理

诊断：17牙周炎 上颌窦慢性炎？ 治疗：17局麻下拔除，常规拔牙术后医嘱。 择期行上颌窦根治术及口腔上颌窦瘘修补术。

随访 讨论

讨论：有时松动明显的牙周炎拔除没有难度，容易忽视术前片的拍摄，结果导致病人口腔上颌窦瘘，要引起重视，以免发生不必要的纠纷。 此病例为学生拔牙没有认真读片，上颌窦病变没有诊断出来，同时也没有意识到口腔上颌窦瘘的发生。