主诉 病史

主诉：左上后牙肿痛拔除后口腔有异味一年余。 病史：患者一年前因左上后牙反复肿痛，于当地医院行左上第三磨牙拔除，术后肿痛症状减轻，但时常觉口腔内有脓液流出，且口腔内有异味。

查体 辅查

查体：颌面部左右基本对称，28牙缺失，拔牙创愈合不良，可见一窦道口，窦道口轻度红肿，可探及深的窦道，26、27牙齿无松动无叩痛。 辅查：全景片，钢丝自口腔窦道口向上探入作标志，见上颌窦与口腔相通。

诊断 处理

诊断：口腔上颌窦 治疗：口腔上颌窦瘘修补术

随访 讨论

随访：术后7天拆线，术创愈合好，术后1月3月6月随访口腔上颌窦无再相通，上颌窦无炎性反应。 讨论：患者无明显上颌窦炎性症状，系窦腔长期开放引流，术前应用抗生素预防感染，手术采用双层瓦合辦加骨膜共三层，术后，呋嘛液滴鼻，避免用力擤鼻涕。