主诉 病史

患者，女性，58岁，因间歇右腰部胀痛半年，加重3月入院。无尿频、尿急、尿痛病史，无腰痛、腹痛症状，无血尿病史。既往无手术史。

查体 辅查

体检：血压有升高170/95mmHg、双肾区、输尿管行径区、膀胱区无压叩痛、未及包块。腹部彩超示（2015-7-17）：右侧腹腔实性占位，大小约13.5cm×9.1cm×8.9cm，考虑腹膜后来源，建议进一步检查。上腹部CT（2015-7-30）平扫+增强+三维成像示：腹膜后右肾上腺区巨大占位，大小约13.5cm×9.0cm×9.0cm。血浆肾素浓度检查：128.3mU/l(正常范围4.40-46.1 mU/l)明显升高

诊断 处理

诊断：1、右侧肾上腺髓质瘤。 治疗：行右侧肾上腺肿瘤切除术。

随访 讨论

讨论：右肾上腺巨大肿瘤非常少见，手术难度较高，充分术前准备及术后处理也很关键。