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主诉:停经22周,发现一胎胎死宫内半天。病史:初产妇,本孕为自然受孕,孕早期B超显示宫内妊娠,单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠。
查体:宫高30cm,腹围93cm,未行肛查,孕22周时产检B超提示:双胎之左后方胎儿,头位,胎死宫内,相当于18周,另右侧胎儿羊水过少,羊水指数3.4cm。
诊断:双胎妊娠,一胎胎死宫内,一胎羊水过少。给予硫酸镁抑制宫缩,告知患者另一胎随时有胎死宫内风险。
单绒双羊的一胎胎死宫内后,由于其心跳停止,没有血压,血液容易从存活胎儿流向死亡胎儿。造成存活胎儿血容量一过性减少,重要脏器缺血坏死。同时也容易造成再灌注损伤。目前没有很好的治疗方法,不知大家对于该病例有哪些治疗的好建议呢?