主诉 病史

患者老年男性，76岁，下腹疼痛一天，纳差，小便量少，

查体 辅查

查体血压56/41.心率40，余正常，四肢冰冷，神清，精神可，下腹腹胀，叩诊呈浊音，ct 如下，胸片，腹部立位平片提示膈下积气

诊断 处理

考虑消化道穿孔，拟扩容后剖腹探查

随访 讨论

大家看看影像学上左肾情况，