主诉 病史

主诉：左上后牙冷热刺激痛2月余，加重2周 现病史：自诉2月前开始出现左上后牙冷热刺激痛，2周前明显加重，偶有自发痛，无夜间痛、无放射到颜面部。今至我科就诊要求治疗。 既往史：高血压病史10余年，糖尿病病史10余年，规律服药，血压血糖控制良好

查体 辅查

检查：#27 he面见牙色充填物，叩（-），松（I°），远中探及粗糙感，冷侧一过性敏感，热测迟缓性疼痛，电测有活力，牙龈稍红肿 X线示：#27充填物近髓，根尖未见明显阴影

诊断 处理

诊断：#27慢性牙髓炎 治疗：#27碧兰麻下开髓，封三甲+OC球，ZOE暂封，嘱2周后复诊，不适随诊。 去暂封，清理髓腔及根管，双氧水和生理盐水交替冲洗，测WL，拍片试尖达工作长度，根管内导入糊剂，侧压充填中下段，热牙胶充填上段，X线示恰填，树脂充填修复

随访 讨论

随访：嘱患者勿咬硬物，择期修复