主诉 病史

患者女性，30岁，主因间断头晕伴恶心呕吐7于入院，患者7前感冒后出现间断头晕、心慌，伴恶心呕吐、视物旋转，活动则加重，伴发热。头晕、恶心、呕吐症状逐渐加重，给予注射用泮托拉唑钠、甲氧氯普安、阿昔洛韦注射液等药物治疗，症状无缓解。 既往癫痫病史10年。未长期规律口服抗癫痫药物病。

查体 辅查

查体：意识清楚，四肢腱反射(++)。辅助检查：头部MRI如下，胼胝体压部可见斑片状长T1长T2信号,Flair及DWI高信号影边缘欠清，中线结构居中。

诊断 处理

入院后给喜炎平抗病毒、护肝、抗癫痫、补钙、营养神经等综合治疗，3天后眩晕症状消失，无恶心!呕吐，仍间断有失神发。复查头部MRI 如下。

随访 讨论

本例患者为青年女性，伴反复癫痫发作，未长期规律口服抗癫痫药物病，且实验室检查无明显特异性改变，仅有发热前驱感染症状，随后出现神经系统症状，病程早期患者头颅MRI检查可见胼胝体压部椭圆形的孤立病灶，未见强化，仅给予抗病毒及对症治疗复查时病灶虽未完全消失，但信号强度明显变低，可能与间隔时间短有关，上述的临床特点和头颅影像学改变符合可逆性胼胝体压部病变综合征的诊断标准。摘自Journal of Brain and Nervous Diseases