主诉 病史

主诉：腹胀两年 现病史：患者两年前无明显诱因出现腹胀，伴恶心、呃逆，无发热、腹痛，无恶心、呕吐，就诊于当地医院行腹部超声提示肝左叶可疑实性结节，腹部增强CT提示：肝左叶外侧段占位，考虑恶性病变，肝癌可能。 既往乙肝20余年，不规律服用抗病毒药物，余无特殊。

查体 辅查

查体：未见阳性体征。 辅助检查： 腹部增强CT提示：肝左叶外侧段见类圆形低密度影，边界清晰，最大截面3.9×3.6cm，动脉期明显强化，延迟期强化减低。考虑HCC可能性大。 血AFP 1.6ng/ml。肝功能正常。

诊断 处理

诊断： 左肝占位 慢性乙型病毒性肝炎 入院后完善相关检查，行腹腔镜下左肝及周围部分II III 段肿物切除术，术后恢复良好。

随访 讨论

术后病理回报，（左肝肿物）高-中分化肝细胞性肝癌，切缘（-）。 嘱定期门诊复查。