主诉 病史

患者女，25岁，因“停经37+1周，双下肢水肿1周”入院。G2P0，自然流产1次。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常，双下肢水肿（+）。专科情况：宫高34cm，腹围98cm，胎心音150次/分，扪及无宫缩，胎膜未破。 辅助检查：血常规 80g/L。24h 尿蛋白定量：0.564g。B超：活单胎，头位，相当孕足月，羊水量未见异常。胎盘成熟度I+度，脐带绕颈2周未除，BPS8分，S/D2.61。其余无异常。

诊断 处理

诊断：蛋白尿查因？ 处理：予口服“生血宁”纠正贫血治疗。入院后检测血压正常，请内科会诊，考虑妊娠期蛋白尿，暂不处理。患者坚持要求出院。

随访 讨论

蛋白尿的5种可能，1、假性蛋白尿：留取尿标本室不小心污染。2、妊娠期高血压疾病：主要表现为水肿、尿蛋白既高血压，分娩后随之消失。3、肾脏疾病：孕期既有肾脏疾病，怀孕后会使病情进一步加重，或隐匿性肾炎，怀孕前没有发现肾脏疾病症状，常在怀孕中、后期出现。4、原发性高血压疾病，怀孕前已经有高血压或高血压家族史，都有可能在孕期出现蛋白尿。5、妊娠期蛋白尿，怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿，但是没有出现血压增高和其他不适。需要继续检测血压，定期复查蛋白尿。