主诉 病史

患者男，54岁，臀部皮损瘙痒1年半。患者1年半前无明显诱因出现臀部湿疹样皮损，轻微痒，后逐渐扩大增厚。既往体健，否认其他病史。

查体 辅查

臀部大片浸润性暗红斑片，增生肥厚，边缘略隆起，表面部分轻度糜烂渗出，少许痂皮。余系统无明显异常。初诊：感染性肉芽肿？组织病理显示表皮棘层细胞增生肥厚，真皮浅层中性粒细胞、淋巴细胞浸润，真皮深层灶状干酪样坏死，周边可见淋巴细胞、多核巨细胞和上皮样细胞。

诊断 处理

诊断：疣状皮肤结核 治疗：使用异烟肼等抗涝药物进行全身抗结核治疗，手术切除病变皮损。

随访 讨论

随访：患者恢复良好，症状减轻，要定期随访观察，嘱患者适当休息，增加营养，增强免疫力。