主诉 病史

四肢后背皮肤变硬伴瘙痒10余年 63岁男性，因“四肢后背皮肤变硬伴瘙痒10余年”就诊于我科，诉皮肤瘙痒不能忍受。

查体 辅查

查体：心肺腹无特殊，四肢及后背弥漫性分布肤色粟丘疹，互不融合，部分质地粗糙，呈苔藓样变，皮损呈念珠状排列，可见抓痕。 血尿便常规正常，肝功能肾功能均正常。 病理：表皮角化过度，棘层肥厚，基底细胞液化变性，色素失禁，真皮乳头内可见淡红色均匀一致的物质沉积。刚果红染色（+）

诊断 处理

诊断：皮肤淀粉样变 予雷公藤20mg tid,地氯雷他定 10mg qd, 外用卤米松，薄酚甘油洗剂，

随访 讨论

2周后患者随诊，皮损好转，瘙痒可控制，。 淀粉样变是一种呈特殊反应，均匀无结构的淀粉样蛋白沉积于组织或器官，并导致组织器官有不同程度机能障碍的疾患，病因尚不明确，分为全身性及局限性，仅限于皮肤的属原发性皮肤淀粉样变，本病发病部位不定，皮疹类型变化多端，注意鉴别。治疗主要为对症治疗，一般停药后容易复发，需维持治疗。