主诉 病史

患者为82岁老年男性，因一年来右肋缘隆起伴间断性疼痛就诊。该患者4年前因右肺复发鳞癌进行活检曾行小切口术。

查体 辅查

CT扫面显示经过第七肋间出现经膈肌胆囊底疝（A图为轴位图，B图为冠状位图）。

诊断 处理

手术治疗需要行膈肌修补和重建胸壁缺损。在此病例中，考虑到患者较差的机能状态和轻微的疝症状，修补术被推迟。

随访 讨论

该例患者没有炎症或缺血表现，且疝在分段横断面影像中保持固定大小。经膈肌肋间疝是一种罕见疾病，通常涉及肝脏，肠道或大网膜，常与胸部外伤有关。 该患者5个月后因广泛性转移癌并发症死亡。