主诉 病史

患者，女，71岁，因“外伤致左足出血疼痛伴活动受限1小时”入院。患者于1小时前意外车祸致左足出血疼痛，血量多，疼痛呈持续性，难忍，伴活动困难，当即不能行走，无其他部位受伤，足部大面积皮肤损毁。

查体 辅查

左足出血肿胀明显，皮肤大面积损毁，局部散在瘀斑，左足活动受限，关节间隙压痛（+）。我院X片：左腓骨下端骨折。左第5跖骨远端骨折，断端分离。左足诸跗骨间隙宽窄不一。左足软组织肿胀明显。

诊断 处理

初步诊断: 左足损毁伤 处理：全麻下行左小腿中段截肢术。

随访 讨论

该病例左腓骨下端骨折严重，皮肤条件差。考虑保肢效果差，经讨论后家属选择截肢。