主诉 病史

左手毁损1月余

查体 辅查

左手远端腹部带蒂皮瓣移植术后，皮肤色泽无殊,未见明显渗出，无红肿疼痛，可触及骨擦感，桡动脉搏动有力，左手活动固定，生理反射存在，未引出病理反射，余肢体末梢血循、感觉、活动正常。本院 X线：左手多发指骨骨折，多发指骨及关节结构显示不清，第2掌骨远端结构欠清，大部指骨缺如或仅剩骨碎片影，周围软组织亦缺如，第5掌骨近段亦见骨折，断端对位尚可；左腕关节在位；附见：左桡骨远端见游离骨片影，考虑骨折。

诊断 处理

左手毁损术后。先后行左手皮瓣转移术及清创VSD术。

随访 讨论

目前保肢已投入大量时间和财力，不知道选择是否合适？