主诉 病史

主诉：脑积水术后4年，加重2月余 简要现病史：患者4年前因头痛当地医院检查，发现中脑占位、脑积水，行脑室腹腔分流术，肿瘤未予处理，8月前再次出现脑积水，再次行脑室腹腔分流，2月前，患者头痛症状加重，并出现听力丧失、恶心、四肢无力、小便失禁，遂来我院就诊。

查体 辅查

查体：神志淡漠，双耳听力丧失，沟通困难，查体不配合，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，四肢肌力4级，肌张力可。生理反射存在，病理反射可疑阳性。 MRI 如下：为囊实性占位

诊断 处理

诊断：1、中脑占位性病变；2、脑积水。 处理：拟手术治疗。

随访 讨论

中脑占位，手术风险高，拟手术治疗。肿瘤类型 尚不明确，等待手术治疗及病检结果。